三种婴儿喂养方式及注意事项

一、母乳喂养

(一) 哺乳方法

1. 时间

(1)开奶时间：正常新生儿宜尽早开奶，生后1小时内开始第一次吸吮，开奶前不喂任何饮料或糖水。

(2)哺乳次数：生后1~2月按需哺乳，以后逐渐减少夜间哺乳次数，2~3月逐渐定时，大约3小时一次，3~4个月大约每天6次左右。

2. 方法

除分娩后最初几天，乳母可采取半坐卧位哺乳外，一般宜采取坐位。哺乳一侧的脚稍垫高(置一小凳于脚下)，抱婴儿于斜坐位，其头、肩枕于母亲哺乳侧的肘弯，用另一手的食指、中指轻夹乳晕两旁，手掌托住乳房，使婴儿含住大部分乳晕及乳头但能自由用鼻呼吸。每次哺乳时间不超过15~20分钟。哺乳完毕，用食指轻压婴儿下颏，将乳头轻轻拔出。哺乳后应竖抱婴儿，头部紧靠在母亲肩上用手掌轻拍其背部以助空气呃出，然后置婴儿于右侧卧位，以利胃的排空和减少呕吐。

(二) 喂乳量判断

观察婴儿哺乳时的行为是了解乳量的好方法。哺乳时能听到咽乳的声音，哺乳后安静入睡尿量正常(>6~7次/天)，每日体重增长25~30g，可认为乳量足够;如哺乳时婴儿频频挣扎和啼泣，哺乳后不易入睡或睡不安宁，体重增加慢，则乳量不足。

(三) 注意事项

1. 乳母应营养丰富，生活有规律，有足够的睡眠休息，心情愉快，身体健康。

2. 每次哺乳前洗净双手，用温开水洗净乳头。

3. 哺乳完毕，用食指轻压婴儿下颏，使空气进入其口腔，使负压解除后，再移出乳头，然后挤出少许乳汁涂于乳头，以保护乳头。

4. 如乳头裂伤疼痛，可用吸乳器把乳汁吸出装入奶瓶喂，乳头裂伤部分涂上鱼肝油软膏，防止感染。

5. 乳腺分泌量多，小儿吸乳过少，可引起乳房胀痛，可用热毛巾温敷，并在哺乳后吸出剩余乳汁;如乳腺排泄不畅，乳汁淤积或形成奶核，应立即用温水毛巾温敷后揉开，或用吸奶器出乳汁，以防乳腺炎。

6. 某些药物可以从乳汁中排出，如阿托品类、红霉素类、四环素、水杨酸类、碘化物、磺胺类及苯巴比妥等，哺乳母亲如长期服用，可使婴儿发生中毒，故应劝母亲不能随便服用药物，不应接受没有医生指导的治疗措施。

7. 禁止吸空橡皮奶头或含乳头睡眠，以防吸入空气引起呕吐、肠道感染及窒息。

二、人工喂养

(一)配方奶粉

在母乳缺乏的情况下，应首选配方奶粉。4月龄以内婴儿进行人工喂养时，可选择含蛋白质较低的配方奶粉， 6月~ 8月龄以上婴儿可选用较大婴儿的配方奶粉。非正常的婴儿、有特殊营养问题的婴儿，可选用特殊的配方奶粉。苯丙酮尿症患儿选择不含苯丙氨酸色奶粉，轻、中度湿疹的婴儿选择深度水解蛋白配方奶粉，重度湿疹的婴儿用氨基酸配方奶粉。

(二)鲜牛乳的改良

鲜牛乳一般不适合一岁以内的婴儿喂养。但在边远山区，无条件选用配方奶粉时，新鲜牛乳必须经过以下处理才能喂养婴儿。

1. 煮沸 煮沸3分钟~4分钟，可达到杀菌和使蛋白质变性，凝块变小，易于消化的目的。

2. 加糖 每100ml牛乳加蔗糖5克~8克。

3. 稀释 仅用于新生儿，出生时牛奶与水的比例为2：1，以后逐渐到4：1，满月后牛乳中不再加水。

(三)人工喂养注意事项

1. 人工喂养一般宜采用乳品或乳制品作为主食，量和浓度均应根据小儿年龄、体重计算，不可过少、过稀或过多，过浓。

2. 哺乳次数和间隔同母乳喂养。

3. 奶瓶以直式为宜，奶头软硬应适宜，奶孔大小可根据吸吮能力而定，一般以奶瓶盛水倒置，能连续滴出水滴为宜。

4. 奶瓶、奶头、杯子等食具须每次喂哺后清洗煮沸消毒，奶头可待水沸后放入，再煮5分钟。一般可备每日所需奶瓶、奶头数，每日一次置锅内集中消毒。

5. 每次喂哺前须试乳液温度，可滴数滴于手腕或手背处，以不烫手为宜。

6. 喂奶时一定要使乳头充满乳液，以免吸入空气。

三、混合喂养

(一)添加的时间

从6个月以后开始。

(二)添加原则

添加辅食应遵循由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种的原则，循序渐进，逐步增加。生病时暂缓添加，如发现大便异常而不能用其它因素解释时，应暂时停吃此种辅食，等大便恢复正常以后，再从头开始。

(三)添加方法

用杯子、碗、匙引入，尽早脱离奶瓶。

(四)添加顺序

引入第一种其它食物的原则应该是可补充铁营养、易于消化又不易过敏的食物。强化铁的谷类食物多为引入的第一种食物。其次为其它第一种食物，如：水果泥、根茎类或瓜豆类的蔬菜泥等。7-8月龄后逐渐转变为婴儿第二阶段食物，直至过度到成人食物。

来源：深圳市儿童医院