儿童营养与生长之“顺应性喂养”

餐桌大战每天都在发生，宝贝乐此不疲!大人焦头烂额!今天就来和大家聊一聊“顺应性喂养”!

喂养不仅只是吃什么、吃多少的问题，还与孩子的认知发育、情感发育以及社交能力的发展密切相关!

儿童喂养不仅包括提供合理的营养素和营养结构，还包括培养良好的饮食技能和饮食行为。换句话说，宝宝的喂养不仅仅只是吃什么?还包括怎么吃?如何吃下去等问题······

在宝宝的喂养过程中，父母或抚养者与宝宝之间配合默契、互动良好，自然产生一次良好的语言和非语言交流。如果宝宝和父母或抚养者之间缺乏互动或者互动不一致，容易使宝宝失去信任感和安全感，阻碍宝宝社会性情绪的发展。

生活中几种常见的喂养模式：

一、家长过度主导的喂养模式：

控制型：父母或者抚养者主观规定宝宝的进食时间和量，不管宝宝是否发出饥饿信号和饱足信号;

强迫型：父母或者抚养者强迫宝宝进食规定的食物和量，不管宝宝的自身感受，造成进食对抗;

限制型：父母或者抚养者过度限制孩子进食及进食技能的发展。

二、孩子过度主导的喂养

放纵型：父母或抚养者对孩子的喂养比较纵容，孩子在进食中主导过多，导致饮食比例不协调，不良进食行为增加。

三、家长忽视孩子的喂养

忽视型：父母或者抚养者对儿童的养育比较忽视，未能及时识别孩子饥饿信号，不能及时为孩子提供所需的食物。

四、家长和孩子互动的喂养

顺应性喂养(responsive feeding)。 字面意思是“应答式喂食”，强调父母或抚养者在喂食时和孩子互动，鼓励孩子发出饥饿信号，同时给予及时、恰当的回应，最终让孩子逐步学会独立进食。

关于“顺应性喂养”：

顺应性喂养：将社会心理学和儿童发育心理学应用于喂养过程，是在顺应养育模式框架下发展起来的婴幼儿喂养模式。

2003年，世界卫生组织和儿童基金会出版了《婴幼儿喂养全球战略》，提出了“顺应性喂养”;

中国营养学会也于2015年发布了《0~6月龄婴幼儿喂养指南》和《7~24月龄婴幼儿喂养指南》，纳入“顺应喂养”的概念;

中华医学会儿科学分会儿童保健学组和《中华儿科杂志》编辑委员会在2016年发布了《0-3岁婴幼儿喂养指南-基层医生版》，对具体的喂养行为塑造提供了很好的指导。

顺应性喂养的三个步骤：

2011年，Black和Aboud建立了早期顺应性喂养的框架，将顺应喂养定义为“孩子与抚养者间的相互作用”。

1、婴幼儿期的宝宝通过动作、面部表情和语言发出信号，各个年龄段的宝宝发出的信号不同;

2、父母或抚养者及时识别并回应。回应方式：有情感、与宝宝发育水平相适应、保持回应方式一致性;

3、宝宝逐渐感受、学习、理解父母的回应。

顺应性喂养的好处：

有助于父母与宝宝之间情感联结和良好的依恋关系形成。顺应性喂养强调喂养是父母与宝宝产生互动的重要机会。关注宝宝的感受，允许宝宝决定吃多少，父母决定吃什么、何时吃。

促进宝宝的认知能力和心理行为发育。良性互动的建立让宝宝学习体会自身的需求，增进对自身内在感受的认识，感受到安全、被关爱、被接纳。

促进孩子对喂养的关注和兴趣，关注自身饥饿和饱足的内在信号，促进孩子用清晰而有意义的信号与父母沟通需求，并成功地发展为独立喂养。

顺应喂养能有效预防儿童肥胖、生长迟缓等常见儿童营养问题，

顺应性喂养，抓住每一个和孩子互动的机会，和宝宝一起学习，共同成长，让孩子获得最佳的健康和生长发育状态。

来源：杭州市儿童医院