爸妈必看！维生素AD补不补，怎么补？

宝宝在呱呱落地后，家长一般都会根据医生的建议给宝宝补充维生素AD，但在这过程中，也会遇到这样或那样的困惑，比如：“为什么要补充维生素AD?”“母乳喂养还需要额外补充维生素AD吗?”“维生素AD能不能长期补充?”等等。根据2020年中华预防医学会儿童保健分会发布的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》，我们对这些疑问一一做出解答。

为什么小宝宝出生后要补充维生素AD?

胎儿时期，妈妈从食物中摄取到的维生素A与维生素D都较难通过胎盘进入宝宝体内，因此新生儿体内维生素AD储量比较低。如果妈妈孕期的营养状况不好或者患有肝肾疾病，又或者宝宝是早产儿、双胎儿、低出生体重儿等情况，宝宝出生后体内维生素AD储量会更低。

婴幼儿时期是生长发育尤其是脑发育的最佳窗口期，宝宝生长发育速度较快，身体各个系统和器官逐渐发育成熟，必须有足够的营养支持，对维生素A、维生素D的需求量相对较大。在这个阶段，如果营养长期不足，宝宝的生长发育就会受限，甚至停止发育，影响儿童健康。因此宝宝出生后需要补充维生素AD。

喝母乳的小宝宝也需要补充维生素AD吗?

母乳中的维生素A、维生素D可以更容易被宝宝吸收，是宝宝非常重要的营养来源。虽然维生素A、维生素D均可通过母乳提供给宝宝，但是即使充足的母乳量喂养，乳汁中的维生素A、维生素D含量依旧不能满足宝宝身体发育带来的日益增长的需求，特别是对早产儿、双胎儿、低出生体重儿来说，维生素A、维生素D营养不足则更为显见。因此对于母乳喂养的宝宝也需要补充维生素AD。对于使用配方奶的宝宝来说，每日奶量达1000毫升及以上可以不使用额外的维生素AD补充剂。

宝宝生病的时候也需要补充AD吗?

感染性疾病、慢性消化道疾病、肝胆系统疾病、急慢性肾炎、甲状腺功能亢进等疾病会影响维生素A、维生素D的吸收。此外，对于反复呼吸道感染的宝宝补充维生素AD，有助于促进儿童感染性疾病的恢复，同时提高免疫力，降低反复呼吸道感染发生风险。对于慢性腹泻的宝宝，补充维生素AD有利于腹泻症状的恢复，降低腹泻的发生风险。对于营养不良等慢性疾病的宝宝，补充维生素AD，将有助于改善患病儿童的营养状况、改善慢性病的预后。因此除特殊情况外，宝宝生病期间也建议补充维生素AD。

维生素AD能长期给宝宝补充吗?

维生素AD能长期给宝宝补充吗?根据专家共识，推荐的维生素AD每日补充剂量为维生素A1500-2000国际单位，维生素D400-800国际单位，建议从宝宝出生后开始补充，至少应持续补到3岁，也可以继续补到青春期。只要按照推荐剂量补充，每天补、长期补都是安全的。可能有家长担心长期补会不会中毒的问题，其实维生素AD的中毒剂量是日常推荐补充量的几十甚至上百倍，按照正常剂量补充远远达不到中毒剂量，家长完全没必要担心。

为什么到了下半年宝宝需要维生素AD+维生素D?

阳光照射是维生素D水平的最重要决定因素。阳光照射为宝宝提供了90%以上的维生素D，但是这会随着服装的增减、户外时间、日照时间、空气污染程度等的不同而变化。即使充分暴露在阳光下，宝宝也无法在深秋、冬季和早春期间在皮肤中合成足够的维生素D，因此，在这段时间内，建议通过增加外维生素D补充剂的摄入维持宝宝体内足够的维生素D，预防宝宝维生素D缺乏。

维生素A和维生素D同补有什么好处呢?

维生素A和维生素D都是脂溶性维生素，维生素A、维生素D同补更加经济便捷。并且维生素A不仅可以促进维生素D的吸收，他们也在免疫功能、骨骼发育、预防贫血等诸多方面具有共同作用。因此建议宝宝使用维生素AD同补的制剂。

除了使用维生素AD补充剂以外，宝宝在日常生活中还应该：

1、多进食富含维生素AD的食物。维生素A在动物性食物(如乳类、蛋类、动物内脏)、深色蔬菜和水果(南瓜、胡萝卜、西蓝花、菠菜、芒果和橘子等)中含量丰富,注意调整膳食结构，适当增加这些食物的数量是预防维生素A缺乏的有效措施。富含维生素D的食物包括海水鱼、动物肝脏、蛋黄、奶酪等。

2、增加户外活动与阳光照射。户外活动和阳光照射可以增加皮肤维生素D的合成。宝宝应经常到户外活动，逐步达到每天1～2h，以散射光为好，裸露皮肤，无玻璃阻挡。但是6个月以下的宝宝应避免在阳光下直晒，此外，户外活动时要注意防晒，以防皮肤灼伤。

来源：福建省儿童医院